• 2020-07-09 10:15:29
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  • 完善養老服務系統亟須打通"堵點"

    養老服務不能讓晚年人老有所為醫養結合不能處理治病就醫難題

    本報見習記者 劉紫薇

    早晨7點左右起床,9點左右吃完早飯出門買菜,買完菜回家拾掇家務,正午吃點生果之后歇息,下午四五點鐘吃晚飯,接著在小區里遛彎兒。

    這是北京市大興區舊宮鎮某小區居民毛女士大多數日子的活動軌道。毛女士本年65歲,感覺退休之后"無所事事"。

    近來發布的《社會保證綠皮書:我國社會保證展開陳述(2020)No.11》(以下簡稱《社會保證綠皮書》)以為,這正是我國養老服務系統建造在"十四五"時期(2021年至2025年)有必要打通的"堵點"、消除的"痛點"之一,即現在的養老服務不能讓晚年人老有所為。

    在《社會保證綠皮書》課題組看來,養老服務系統建造的其他"堵點""痛點"還包含:居家養老與組織養老之間仍不和諧、醫養在"結合"方面仍需下功夫等,以至于無法滿意晚年人多樣化多層次的養老服務需求。

    7月7日下午,在小區一棟居民樓下,《法制日報》記者見到了正在和老街坊談天的毛女士。此刻,太陽現已偏西,有風,正合適納涼。

    毛女士退休前是一名教師,十幾年前為了孫子上學,搬到這套房子里,把自己坐落城里的一套房子騰給孫子住。

    老兩口想孫子時,會趁著周末開車把孫子接到身邊"放放風"。孫子不在身邊時,他們每天便是買菜煮飯干家務。

    "年青的時分愛打羽毛球,也愛游水,最喜歡的仍是旅行。"毛女士在回想自己的青春歲月時說。

    "剛搬到大興時還能繞著居民樓遛彎兒十幾圈,但現在歲數大了,身體欠好,最近幾天都沒出門。"毛女士一臉苦笑。

    在毛女士看來,與退休前最大的不同,是退休后不知道能干點啥。

    近來發布的《社會保證綠皮書》以為,黨的十八大以來,我國養老服務業進入了快速展開時期。特別是自《國務院關于加速展開養老服務業的若干意見》公布以來,以居家為根底、社區為依托、組織為彌補、醫養相結合的養老服務系統現已根本構成。

    依據民政部的數據,到2019年年底,全國共有養老組織和設備17.77萬個,養老服務床位754.6萬張。

    但現在養老服務系統建造展開不平衡的問題依然存在,養老服務的整體質量和水平依然不能令人滿意,養老服務的供應與晚年人的需求依然存在脫節等問題。

    因而,《社會保證綠皮書》撰稿人、中共中央黨校(國家行政學院)社會和生態文明教研部教授青連斌以為,"十四五"時期,養老服務系統建造有必要打通"堵點",消除"痛點",繼續完善居家社區組織養老相和諧、醫養相結合的養老服務系統。

    晚年人無所事事正是其間一個"堵點"和"痛點",其背面是我國應對人口老齡化戰略和方針系統仍存在短板。

    青連斌以為,面臨我國日益嚴峻的人口老齡化局勢及其應戰,相關部分擬定和施行了健康老齡化規劃。

    "晚年人不只需求健康、長命,并且需求活躍參與社會經濟文明和公共事務,晚年人是社會的名貴資源,他們依然是社會財富的創造者和社會展開前進的活躍貢獻者。"青連斌稱,有必要當令把我國應對人口老齡化戰略和方針系統從健康老齡化轉向活躍老齡化并落地施行,晚年人不只要老有所養、老有所依,也要老有所學、老有所樂、老有所為。

    北京師范大學我國公益研討院助理院長高云霞在承受《法制日報》記者采訪時稱,活躍老齡化非常重要,由于絕大部分晚年人依然健康且充滿活力,他們的自我價值的完成和社會交往也會促進其健康,所以,的確需求從養老服務規劃方面出臺更多的扶持方針,比方鼓舞開辦晚年大學、支撐晚年人工作創業。

    考慮到自己和老伴兒年歲越來越大,老兩口開端調查鄰近的養老院,但一家一家看下來,也沒找到可心的養老組織。

    "假如忽然犯病了,要是不死,老伴兒照顧不了我,那就得去養老院。"毛女士說。

    但毛女士還有別的一個考慮,那便是等孫子長大后,老兩口搬回城里住,孫子一家回大興住。

    在她看來,城里的房子滿意他們寓居,社區養老設備完全,有晚年活動站,有針對煢居白叟、空巢晚年人的專門服務,有社區衛生服務站,能滿意自己的飲食需求、醫療需求、家庭衛生需求,"住家里就能養老"。

    依據青連斌的研討,在"十二五"期間,養老服務系統建造的要點實際上是放在組織養老方面,為此出臺了包含建造補助和運營補助等鼓舞辦法,支撐養老組織的建造和添加床位供應。"十三五"時期,我國展開養老服務的方針思路有所調整,居家養老的根底位置得到注重,新的養老服務系統開始構成。

    高云霞以為,在東方文明背景下,晚年人仍是傾向于日子在了解的環境中,在社區就近養老,在"十二五"期間我國以組織養老為主背面的原因在于長時間以來養老服務展開的慣性所造成的,究竟我國的養老服務是從組織起步,組織養老在專業化服務系統方面也是走在前列,由此構成組織養老為主的位置。

    高云霞稱,但北京的"9064"(到2020年完成90%的晚年人居家養老,6%的晚年人社區養老,4%的晚年人組織養老)和上海的"9073"(90%家庭自我照顧,7%社區居家養老服務,3%組織養老)等當地實踐卻闡明,晚年人居家和社區養老才是社會展開的趨勢,未來應該成為養老服務系統的干流。

    《國務院關于加速展開養老服務業的若干意見》公布以來,國務院辦公廳、民政部及相關部分配套出臺50多件詳細指導性文件,涵蓋了養老服務各個領域,"養老服務方針結構根本建立"。

    青連斌以為,"十四五"期間,展開養老服務的要點、需求打通的一個"堵點"是,有必要從曾經重組織、輕居家轉變到打牢居家養老的根底上來,滿意大多數晚年人居家養老服務的需求,"國家在展開居家養老服務方面出臺許多方針,關鍵是執行到位"。

    在高云霞看來,從準則供應的視點看,在各地實踐和國家方針的根底上,亟須在國家層面經過立法升學教育對居家養老的位置予以準則化清晰,一起從人財物等方面健全和完善居家養老服務支撐系統。

    毛女士提出了自己對居家養老的等待:"除了有晚年飯桌之外,有晚年醫務室,量量血壓,突發疾病能幫著聯絡醫院。"

    在青連斌看來,醫養結合不能很好 "結合",不能處理晚年人的治病問題,也是一個"堵點"和"痛點"。

    青連斌剖析以為,養老組織"醫養結合"的"醫",首要包含兩個方面:一是醫療,二是護理。

    醫療包含,養老組織以不同方式為入住晚年人供給醫療衛生服務,醫療衛生組織為養老組織注冊預定就診綠色通道,為入住晚年人供給醫療巡診、健康辦理、保健咨詢、預定就診、急診急救、中醫攝生保健等服務,保證入住晚年人能夠得到及時有用的醫療救治。

    護理則是養老組織作為醫院醫療救治后的白叟的后期恢復護理場所,為晚年人供給恢復期護理、穩定時日子照顧以及臨終關懷等健康和養老服務。養老組織在醫養結合中的功能定位,最首要的是養老組織內設醫療組織,直接為入住白叟供給醫療服務。

    青連斌稱,養老組織可依據服務需求和本身才能,按相關規定請求開辦晚年病醫院、恢復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷組織等,也可內設醫務室或護理站,進步養老組織供給根本醫療服務的才能。"養老組織要防止一哄而起內設醫療組織的做法"。

    青連斌還提示說,醫養結合的"醫",應該嚴厲同醫院的醫療服務區別開來。醫養結合、醫養交融展開,不應該簡略地理解為養老院內設醫院,醫院直接開辦養老院。

    "從組織養老來講,醫養結合的主體和主角是養老組織,衛生和醫療部分是副角,是配合和支撐養老組織展開醫養結合、醫養交融展開的一方。從居家養老和社區養老來講,醫養結合的主體和主角是衛生和醫療組織,首要是展開社區醫療服務和上門服務。"青連斌以為。

    在高云霞看來,一方面,醫養結合形式,首要著重具有醫療資源或養老資源的主體能夠結合或協作,為晚年人供給醫療衛生、恢復再到長時間護理等服務鏈條,構成一個比較接連和完善的服務系統;另一方面,并非是要鼓舞醫養結合組織代替醫療組織的醫療服務,而是以向晚年人供給慢病辦理和根底疾病等醫療服務為要點。

    高云霞以為,在此根底上,國家能夠出臺相應優惠方針,鼓舞社會力氣辦醫,鼓舞養老組織建立醫療或恢復組織、醫保定點等,比方簡化相應批閱手續等,從準則上為醫養結合供給保證,處理晚年人就醫難題。

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